Tim Cook, merakla beklenen, uzun süredir konuşulan Apple Watch’u duyurmak için Eylül 2014’te düzenlenen bir etkinlikte sahneye çıktığında, onu “kapsamlı bir sağlık ve fitness cihazı” olarak nitelendirdi. Duyuru, şirketin akıllı saatlerin ve giyilebilir cihazların ne olacağını düşündüğünün temelini oluşturdu – sadece eğlence için değil, sadece bildirimler için değil, aynı zamanda sağlığınız için.
Kimsenin akıllı saatlerin ne işe yaradığından veya ne yapabileceklerinden tam olarak emin olmadığı bir zamanda yapılmış, yeni ve kanıtlanmamış bir ürün için büyük bir sözdü. Apple Watch’un piyasaya sürülmesinden önceki yıllarda, benzer cihazlar sürekli olarak piyasaya akın ediyordu. “Dünya yakında akıllı saatlerle çalkalanacak gibi görünüyordu. Samsung, Sony, LG, Asus, Motorola, Pebble, Meta – büyük ve küçük şirketler, insanların bileklerinin ne yapmasını istediğini bulmaya çalıştı, ”diye yazdı The Verge’in editör yardımcısı David Pierce. Anlaşılan net bir cevap yoktu. The Verge’in inceleme masasını yöneten Dan Seifert, 2014’te bir cevap olması gerekip gerekmediğini merak etti: belki her biri farklı bir odak noktasına sahip bir dizi saat olabilir.
İnsanlar cihazları sağlıklarını izlemek için kullanıyordu ve giderek daha fazla kişi bunu doktorlarına getirmeye başladı
Başlangıçta Apple’ın da iyi bir yanıtı yoktu.
Walt Mossberg 2016 tarihli bir sütunda, saatin henüz yeterince akıllı olmadığını ve günlük rutin için gerekli hissetmediğini söyledi. “Şu ana kadar orada olandan daha zorlayıcı bir yeteneğe ihtiyacı var” diye yazdı.
Ancak Apple zindeliğe odaklanmaya devam etti ve akıllı saatler giderek daha popüler hale geldi. Sadece Apple Saatlerinin değil, tüm akıllı saatlerin satışları 2018’de yüzde 61 arttı. Ve özellikleri, Cook’un 2014’te ortaya koyduğu çerçeveye daha yakından uymaya başladı. İnsanlar cihazları sağlıklarını, kalp atış hızlarını takip etmek için kullanıyordu. adımlarını ve uykularını. Ve giderek daha fazla sayıda kişi bu bilgileri doktor randevularına getirmeye başladı.
Sağlık hizmetleri yoluyla nüfuz özellikle üç alanda göze çarpmaktadır: kardiyoloji, uyku tıbbı ve spor hekimliği. Apple, Fitbit, Withings, Samsung ve diğer şirketler tarafından yapılan akıllı saatler, bu alanların her birine özgü özelliklere sahiptir ve son on yılda, cihazları doktorların görmezden gelmesi imkansız hale geldi.
New York’taki Weill Cornell Medicine’de uyku uzmanı olan Matthew Ebben, “İnsanlar geliyor ve ellerinde cihazları var ve bu verileri indirdiler ve size göstermek istiyorlar” diyor.
İyi ya da kötü, burada kalacağını biliyorlar.
Kardiyoloji
Cook, Apple’ın akıllı saatini bir sağlık cihazı olarak adlandırdıktan dört yıl sonra, daha büyük iddialarda bulundu: Apple Saatleri hayat kurtarıcı olabilir. Şirket, düzensiz kalp ritimlerini tespit edebilen bir uygulama için Gıda ve İlaç İdaresi iznine sahip olduğunu duyurdu. Apple Watch artık resmi olarak tıbbi bir cihazdı ve insanlara tıbbi bir sorunları olabileceğini söylemesine izin verildi.
Uygulama Apple için büyük bir adımdı ve genel olarak akıllı saatler için büyük bir adımdı – kısa bir süre sonra Fitbit, Withings ve Samsung, düzensiz kalp ritimlerini tespit etmek için tüm programları ekledi. Erken olsa da, birçok doktor teknolojiyi benimsemekte tereddüt etti. The Verge’e, insanları gereksiz tıbbi bakım aramaya itebilecek ve sistemi zorlayabilecek yanlış pozitif okumalar olabileceğinden endişelendiklerini söylediler.
Beş ya da altı yıl önce, kardiyologlar akıllı saatlerden kalp atış hızı verilerini getiren çok sayıda hasta görmeye başladılar. Ancak FDA, 2018’de Apple Watch uygulamasını temizledikten birkaç ay sonra işler değişti. “İnsanlar reklam izliyor ve Tim Cook’un bunun hayat kurtaran bir cihaz olduğunu söylediğini duyuyordu. Böylece bu hastalardan çok daha fazlasını almaya başladık” diyor Cleveland Clinic’te kardiyak elektrofizyolog olan Mohamed Elshazly.
Fotoğraf Dan Seifert / The Verge
Elshazly, bir hastayla Apple Watch’ları hakkında ilk konuştuğu zamanı hatırlıyor. Yaklaşık dört yıl önce, aktif bir koşucu olan 60’lı yaşlarında bir adam, bir yıl boyunca ara sıra kalp çarpıntısı geçirdikten sonra onu görmeye geldi. Diğer doktorlar, bu olayların hiçbirinde kalp monitörü takmadığı için teşhis koyamamıştı.
“Sonra onunla konuşmaya baktım, eline bakıyorum ve bir Apple Watch takıyor” diyor Elshazly. Apple Watch anormal bir kalp ritmi tespit ettiğinde, kullanıcıdan saatte bir EKG okuması almak için işaret parmağını kullanmasını ister. Hasta çarpıntılardan biri sırasında bu yönergeleri izlemişti. Elshazly hastanın telefonunu görmek istedi, sağlık uygulamasını açtı ve okumaya baktı. “Atriyal fibrilasyondu” diyor. “Böylece hastaya söyleyebildim, bir teşhisimiz var.”
“Ayrıca hastaların kendi bakımlarıyla daha fazla ilgilenmelerine izin veriyorlar.”
Dört yıl sonra, giyilebilir cihazlar hasta ziyaretlerinin düzenli bir parçası haline geldi. Bazen hastalar, cihazlarından doktora göstermek istedikleri okumalar ile ofise gelirler. Diğer ziyaretler daha çok Elshazly’nin bir Apple Watch ile ilk karşılaşmasına benziyor – bileğinde bir giyilebilir cihaz görüyor ve soruyor.
Önceden, atriyal fibrilasyon gibi anormal kalp ritimlerine neden olan kalp rahatsızlıkları olan kişilere teşhis koymak zor olabilirdi. Koşullar, birinin kalbinin her zaman sorun yaşadığı anlamına gelmez – normale dönmeden önce bir an için çarpıntı yapabilir veya garip hissedebilir. Doktorlar, olaylardan birini yakalamaya çalışmak için bir hastayı kalp monitörüyle bir hafta kadar eve gönderirdi. Ancak o pencerede bir çarpıntı olmazsa, bazen kalp ritimlerini izlemek için hastanın göğsüne cerrahi olarak bir cihaz yerleştirmeye başvurdular.
Irvine’deki California Üniversitesi’nde kardiyolog ve klinik profesörü olan Byron Allen, “Bu invaziv bir prosedür ve bir Apple Watch’tan biraz daha pahalı” diyor. Elektrokardiyogram özelliği de bulunan Apple Watch ve Fitbits gibi giyilebilir cihazlar, doktorların hastaları evde izlemesini kolaylaştırıyor. “Ayrıca hastaların kendi bakımlarıyla daha fazla ilgilenmelerine izin veriyorlar” diyor.
Yanlış pozitif Apple Watch okumaları “hastada endişeye neden oluyor”
Çoğu doktor, kalp hastalarının tedavilerinin bir parçası olarak dışarı çıkıp giyilebilir bir cihaz satın almalarını hâlâ aktif olarak önermez, diyor Elshazly. oldukça yeni ve çoğu insanın etkili oldukları zamanlara dair hikayeleri olsa da, genel olarak halk sağlığında ne kadar fark yarattıklarına dair kapsamlı veriler yok.
Fakat giyilebilir veri akışının olumsuz yanları da var, diyor Allen — yanlış pozitiflerle ilgili erken dönemdeki endişelerin geçerliliği kanıtlandı. Apple Watch bildirimi konusunda endişelenen hastaların yaklaşık üçte birinin yanlış pozitif okuma aldığını tahmin ediyor. “Bunlar hasta için endişeye neden oluyor ve bunları çözmek biraz zaman alıyor” diyor.
Doktorlar ayrıca giyilebilir cihazların toplayabileceği kalp atış hızı ve kalp ritmi bilgilerinin büyük hacmini yönetmekte zorlanabilir. Henüz tamamen ezici olacak kadar yüksek değil, ancak kardiyologların onu nasıl sıralayacaklarını ve yöneteceklerini bulmaya başlamaları gerektiğini bilmeleri yeterli. Elshazly, “Mühendisler bize tüm bu verileri verebildiler ve tüm bu sensörleri bizim için yarattılar” diyor. “Artık bu verileri analiz etmek ve klinik olarak nasıl anlamlandıracağımızı bulmak bize kalmış.”
Spor ve fitness
Liz Joy, giderek daha fazla insanın sağlık ve fitness rutinlerinin bir parçası olarak akıllı saatler ve diğer giyilebilir cihazları kullandığını biliyor; günlüğe kaydetme çalışır. Ancak Utah’taki Intermountain Healthcare’de spor tıbbı uzmanı ve sağlık ve beslenme kıdemli tıbbi direktörü Joy, onları randevularda sık sık gündeme getirmediklerini söylüyor.
Belki zamanın yüzde 10’u, ”dedi The Verge.
Joy, bunun nedeni, çoğu insanın cihazlar tarafından toplanan bilgileri bir doktor randevusunda getirmeleri gereken bir şey olarak düşünmemesi olduğunu düşünüyor. “Sormazsan, söylemezler” diyor.
Çoğu zaman, cihazlar ortaya çıktığında Joy bunu genellikle bir dizi konu hakkında konuşmak için bir açılış olarak kullanır: her gün yaptıkları aktivite miktarı, isteyebilecekleri herhangi bir kuvvet antrenmanı rutinlerine dahil edin, vb. Birinin beslenme veya egzersiz programlarında büyük bir rol oynamasalar bile, insanların hareket ettikleri miktarı takip etmelerine yardımcı olabilirler. Joy, çoğu konuşmanın, ham istatistiklerden aktivite izleyicileri kullanarak insanları aktivitenin kendilerini nasıl hissettirdiğine ve genel hedeflerine yeniden odaklamayı hedeflediğini söylüyor.
Fitbit Inspire HR, 2019’dan itibaren yüzerek izlemeyi destekler. Fotoğraf Amelia Holowaty Krales / The Verge
Adım sayıları gibi fitness ve fitness ile ilgili bilgiler, mevcut en eski giyilebilir verilerden bazılarıydı.
“’Günde 10.000 adım atmaya çalışıyorum’ diyorlar. Ve onlara bu tavsiyenin nereden geldiğini düşündüklerini soracağım ve 10 kişiden dokuzunda hiçbir fikirleri yok” dedi. diyor. “10.000 adım atmakta yanlış bir şey yok, sadece sağlıktan faydalanmak için bu kadar çok adıma ihtiyaçları yok.”
Yine de bazı durumlarda giyilebilir cihazların fitness takipçisi olarak yaygın şekilde kullanılması tehlikeli olabilir. — Joy’un da gördüğü yeme bozukluğu veya obsesif-kompulsif davranışları olan hastalar için olduğu gibi. “Bu grup için bir nimetten çok bir lanet olduğunu söyleyebilirim” diyor.
“Takip etmekten nasıl kaçınacağımız hakkında konuşuyoruz çünkü bu onlar için sağlıklı değil. Daha duyarlı olmalarını istiyoruz” dedi.
Güney Florida Üniversitesi’nde spor hekimliği ve yeme bozukluğu uzmanı olan Dusty Marie Narducci, bu hastalar için izleyicileri caydırıyor. “Takip etmekten nasıl kaçınacağımız hakkında konuşuyoruz çünkü bu onlar için sağlıklı değil. Daha dikkatli olmalarını ve koşularını aktif olarak izlemek yerine kano gibi farklı aktiviteler denemelerini istiyoruz ”diyor.
Spektin diğer ucunda, akıllı saatlerini en yoğun şekilde kullanma eğiliminde olan yoğun sporcular var.
“İçerdikleri çok fazla veri var.”
Ancak bu verilerle ne yapacağını anlamak zor. Bir akıllı saatte veya giyilebilir cihazlarda toplanan antrenman ve fitness bilgilerinin insanların hedeflerine daha hızlı veya daha etkili bir şekilde ulaşmasına yardımcı olabileceğine dair net bir işaret yok. Narducci, bu bilgilere odaklanmanın aslında işleri daha da kötüleştirebileceğini söylüyor.
“Sürekli saatlerine bakıyorlar ve bir şeyleri düzeltmeye çalışıyorlar. Neden egzersiz yaptıklarına veya onları daha iyi performans gösterebilecek diğer şeylere odaklanmak yerine, her şeyi ayarlamak veya sonra takip etmek için çok zaman harcıyorlar ”diyor. “Her zaman kendinize bu verilerle ne yapacağınızı ve buna odaklanmak için diğer şeylerden ne kadar zaman ayıracağınızı sormalısınız.”
Uyku ilacı
Hastalar yaklaşık 10 yıl önce uykularını takip eden dijital cihazlarla Seema Khosla’nın ofisine ilk kez gelmeye başladıklarında, bundan ne çıkaracağından gerçekten emin değildi. Kuzey Dakota Uyku Merkezi’nin tıbbi direktörü Khosla, “Fitbitleriyle gelirlerdi, yoksa bir bayan dizüstü bilgisayarını getirirdi” diyor. “Randevu almalarının nedeni buydu, çünkü izleyicileri pek doğru olmayan bir şeyler olduğunu söyledi.”
Fitbit, cihazlarının en eski yinelemelerinden bu yana uykuyu izliyor – 2009’da piyasaya sürülen klipsli Fitbit Classic, kullanıcılara gece boyunca ne kadar uyuduklarını (veya en azından denediklerini) söyledi.
Cihazlar piyasaya ilk sürülmeye başladığında, Khosla muhtemelen ayda yaklaşık bir hastasının onları getirdiğini söylüyor. “Artık haftada kolayca on tane var” diyor. “‘Ee, neye bakıyorum?’ diyorlar”
Uyku izleme cihazlarının sunduğu bilgilerle ilgili sorun, çoğu insanın bununla ne yapacağını bilmenin zor olmasıdır. Bu, özelliklerin ilk tanıtıldığı zamanki kadar doğrudur. Dan Seifert, The Verge’in incelemesinde, 2020’de çıkan Samsung Galaxy Watch 3’teki uyku özelliklerinin o kadar da yardımcı olmadığını yazdı. “Bunun gibi giyilebilir cihazlar, uykunuzun kalitesini etkileyen şeyler için gerekli bağlamın çoğunu kaçırıyor” dedi.
Weill Cornell Medicine uzmanı Ebben, bu yüzden insanların verileri hakkında uyku doktorlarına gittiğini söylüyor. “’Neye bakıyorum?’ diyorlar”
2015 yılında incelediğimiz Jawbone Up3’ün hafif, derin ve REM uykusunu takip etmesi gerekiyordu.Hastalarla giyilebilir cihazları hakkında nadiren konuşmalar başlattı ve sadece hastalar konuyu kendileri açtığında tartıştı. “Şimdi, bileğinde bir Fitbit casusu olursam, bunu sorarım” diyor. Hasta katılımı aracı olarak işlev görür: onlara uykularını neden takip ettiklerini, onlara verdiği bilgiler hakkında ne düşündüklerini ve kendilerini nasıl hissettirdiğini sorar. Tutarlı bir yatma zamanı gibi şeylerin önemine dikkat çekmesi için ona bir yol sağlar – eğer birinin verileri belirli saatlerde uyuduğunu gösteriyorsa, bu konuyu gündeme getirmek için açık bir başlangıçtır.
Cihazlar, doktorların hastaların ziyaretlerinden önce uyku düzenlerini yakalamak için sık sık saklamalarını istediği bir uyku günlüğünden daha objektif bilgiler sunar. Khosla, “Kaçınılmaz olarak bunu randevudan önce otoparkta dolduruyorlar,” diyor Khosla.
Ebben, veri getiren hastalarda bir düşüş fark etmeye başladı
Ancak giyilebilir cihazlardaki uyku izleme özellikleri daha iyi olsa da Ebben, yıllar boyunca hala tamamen güvenecek kadar doğru olmadıklarını söylüyor. İnsanların gece gerçekten ne zaman uyuduklarını anlamada oldukça iyidirler, ancak biri uyanık olduğunda işaretlemede o kadar iyi değildirler.
Bir cihazdan gelen verilere odaklanmışlarsa, uyku sorunları olan birini tedavi etmenin zor olabileceğini söylüyor.
“Perşembe günü saat 2.30’da olanlar hakkında konuşmak istiyorlar. Ebben, “Gece uyanıyormuş gibi hissediyorlarsa nasıl hissettiklerine yeniden odaklanmaya çalışıyoruz – bunlar kişi için gerçekten önemli olan şeyler” diyor.
Khosla, özellikle giyilebilir cihaz ilgili bir şeyi işaretlediyse, derin uyku hakkındaki bilgilere bakacağını söylüyor. Değişken doğruluk, hastaları gereksiz yere endişelendirebilir, diyor. Ne bekleyeceklerini söyleyebilmek için çeşitli cihazları takip etmeye çalışır. Ebben, “Onlara, uyanıklığı hafife alma veya başka bir şeyi abartma eğiliminde olduklarını söyleyebilirsiniz.”
Cihazları kullanan insanlar, sınırlarını anlamaya başlıyor gibi görünüyor, diyor Ebben. Veri getiren hastalardaki artıştan sonra, bir düşüş fark etmeye başladı. “Bence insanlar bunun veriden çok eğlence olduğunun daha fazla farkındalar.”
.
